د AF Code سافټویر ICU فورمونه
د AF Code روغتون سافټویر کې د ICU فورمونه
په دې دوهمه مقاله کې د AF Code روغتون سافټویر لپاره د ICU فورمونه، ډاټا، فیلډونه او ورځني ثبتونه تشریح کېږي.
د AF Code روغتون سافټویر داسې جوړ شوی چې په افغانستان کې د درملنې ټیم وکولای شي د ICU د ناروغانو ټوله پاملرنه په دقیق، چټک او د تعقیب وړ ډول ثبت کړي. په ICU کې هره دقیقه مهمه ده. له همدې امله که فورمونه، فیلډونه او ورځني ثبتونه سم طرحه نه شي، د ډاکټر او نرس کار سختېږي او د پاملرنې کیفیت راټیټېږي.
په دې مقاله کې زموږ تمرکز پر د AF Code روغتون سافټویر د ICU فورمونو دی؛ یعنې کارن په هر پړاو کې کوم فورم ویني، کوم معلومات باید ثبت شي، کوم فیلډونه اجباري دي، کوم معلومات باید په اتومات ډول حساب شي، او په افغانستان کې د ICU ورځنی ثبت باید څنګه پرمخ ولاړ شي.
دا محتوا د روغتون مدیرانو، د آی ټي ټیمونو، ډاکټرانو، نرسانو، د تطبیق ټیم او هر هغه چا لپاره ګټوره ده چې غواړي په افغانستان کې د AF Code روغتون سافټویر د ICU ماډل په سمه او عملي بڼه وکاروي.
د ICU فورمونو د طرحې بنسټیز اصول
د ICU فورم باید چټک، روښانه، وخت لرونکی او د افغانستان د روغتونونو له کاري بهیر سره برابر وي.
له دې مخکې چې فورمونه یو په بل پسې وګورو، باید څو مهم اصول روښانه کړو. د AF Code روغتون سافټویر ICU ماډل باید یوازې د معلوماتو د داخلولو یوه ساده صفحه نه وي؛ بلکې باید د جدي پاملرنې ورځنی کار رهبري کړي.
- د وخت ثبت: هر مهم فیلډ باید روښانه نېټه او ساعت ولري.
- د لاس لیکلو کمول: تر ممکنه حده دې له چمتو انتخابونو، ډراپ ډاونونو او اتومات محاسبې کار واخیستل شي.
- د نرس او ډاکټر لپاره روڼوالی: فورم باید د بوخت شفټ پر مهال هم اسانه او واضح وي.
- د بدلون لړۍ: د نن ثبت باید له تېرو ساعتونو او تېرو ورځو سره پرتله کېدلی شي.
- د افغانستان اړتیاوې: فورمونه باید د ځايي روغتونونو له جریان، د کارکوونکو له وخت او د دقیق مستندسازۍ له اړتیا سره برابر وي.
- له نورو ماډلونو سره یوځای کېدل: لابراتوار، درملتون، انځور اخیستنه، بستر، حسابداري او راپورونه باید له ICU سره نښتي وي.
که دا اصول مراعات شي، AF Code روغتون سافټویر د افغانستان روغتونونو لپاره یو باوري ICU سیستم جوړېږي.
د ICU فورمونو بشپړه نقشه
د ICU فورمونه باید د واقعي کاري بهیر پر بنسټ تنظیم شي څو کارن وپوهېږي چې له کومه ځایه پیل وکړي او وروسته کوم ګام راځي.
| د فورم نوم | موخه | اصلي کارن | د کار وخت |
|---|---|---|---|
| د ICU د داخلېدو فورم | د ICU قضیه پیلوي او بستر او ابتدایي تشخیص ټاکي | ثبت، نرس، د بستر مسئول | د داخلېدو یا انتقال پر وخت |
| ابتدایي ارزونه | عمومي، تنفسي، قلبي، عصبي حالت او خطرونه ثبتوي | نرس، ډاکټر | د داخلېدو پر مهال |
| د امرونو او پاملرنې پلان فورم | درمل، مایعات، لابراتوار، وینټیلیټر او پاملرنې پلان تنظیموي | ډاکټر | له ارزونې وروسته |
| ورځني ثبتونه | حیاتي نښې، درمل، مایعات، ادرار او پېښې ثبتوي | نرس | په ټولو شفټونو کې |
| ورځنۍ بیاکتنه | د حالت لنډیز او د پلان تازه کول | ډاکټر، د ICU متخصص | ورځ کې یو یا څو ځله |
| د بحراني پېښې فورم | احیا، انتوبېشن، شاک، سقوط او عوارض ثبتوي | نرس، ډاکټر | د پېښې پر وخت |
| د شفټ سپارلو فورم | د شفټونو ترمنځ مهم معلومات لېږدوي | نرس، د شفټ مسئول | د هر شفټ په پای کې |
| د انتقال او ختم فورم | وروستۍ لنډیز او د ICU پای ثبتوي | ډاکټر، نرس، ثبت | د انتقال، رخصت یا وفات پر مهال |
دا نقشه له کارن سره مرسته کوي چې په AF Code روغتون سافټویر کې ICU په منظم ډول تعقیب کړي.
د ICU داخلېدو او انتقال فورم
دا فورم د ICU د دوسیې د پیل ټکی دی او باید چټک، دقیق او د تېروتنې له پلوه خوندي وي.
په AF Code روغتون سافټویر کې د ICU د داخلېدو فورم باید په لږ وخت کې ټول اړین معلومات ثبت کړي. ښه ده چې دا فورم په څلورو برخو ووېشل شي.
۱) د هویت او اداري معلومات
- د دوسیې شمېره
- د ناروغ بشپړ نوم
- د پلار یا سرپرست نوم
- جنس
- عمر یا د زېږېدو نېټه
- د ملګري اړیکه
- ولایت، ولسوالۍ یا پته
- تېر بستر یا تېر بخش
۲) ICU ته د داخلېدو معلومات
- نېټه او ساعت
- د راتګ سرچینه: عاجل، عملیات خونه، بخش، له بل مرکز څخه انتقال
- ICU ته د انتقال اصلي علت
- ابتدایي تشخیص
- لومړیتوب: عاجل، ډېر عاجل، ثابت
۳) د بستر او درملنې ټیم معلومات
- د ICU بستر شمېره
- مسئول ډاکټر
- د شفټ مسئول نرس
- د ICU ډول: عمومي، قلبي، جراحي، اطفال، نوزادان
۴) ابتدایي خبرداری
- د درملو حساسیت
- ساري ناروغۍ
- د احیا کوډ یا محدودیت
- د اکسیجن یا وینټیلیټر عاجله اړتیا
اجباري فیلډونه باید په واضح ډول معلوم وي. همدارنګه سیستم باید موجود معلومات له ثبت او بستر ماډل څخه په اتومات ډول راواخلي څو لاسي لیکل کم شي.
د ICU ابتدایي ارزونې فورم او مهم فیلډونه
ابتدایي ارزونه د ICU د دوسیې ستنه ده او باید د ناروغ واقعي حالت د لومړیو ساعتونو په جریان کې وښيي.
په AF Code روغتون سافټویر کې د ابتدایي ارزونې فورم باید نرس او ډاکټر ته دا امکان ورکړي چې د ناروغ بشپړ انځور ثبت کړي. غوره ده چې فورم په کلینیکي برخو ووېشل شي.
| د فورم برخه | د فیلډونو بېلګې | وړاندیز شوی ډول |
|---|---|---|
| عمومي حالت | د هوش کچه، غږ ته ځواب، درد ته ځواب، د پوستکي حالت | انتخابي لېست + لنډ متن |
| ابتدایي حیاتي نښې | نبض، د وینې فشار، تنفس، حرارت، SpO2 | عددي فیلډ له اعتبارسنجۍ سره |
| تنفسي برخه | د اکسیجن ډول، FiO2، د ټیوب حالت، د سږو غږونه | انتخابي + عددي + متن |
| قلبي او هیموډینامیک | د زړه ریتم، شریاني فشار، د وازوپریسر اړتیا | انتخابي + چک باکس + عددي |
| عصبي برخه | GCS، سترګې، تشنج، سېډېشن | عددي + انتخابي |
| پښتورګي او مایعات | لومړنی ادرار، کاتیتر، پړسوب، ډایالېز | عددي + چک باکس + متن |
| لاینونه او وسایل | سنټرل لاین، آرټریال لاین، ډرېن، NG ټیوب | چک باکس + د لګولو نېټه |
په افغانستان کې د روغتونونو لپاره دا فورم باید د بستر تر څنګ چټک ارزونه او ثبت اسانه کړي.
د ډاکټر د امرونو او پاملرنې پلان فورم
له ابتدایي ارزونې وروسته سافټویر باید درملنیز امرونه په منظم ډول ثبت او تعقیب کړي.
د ICU د ډاکټر امرونو فورم باید واضح، د تعقیب وړ او له پیل او ختم وخت سره تړلی وي. په AF Code روغتون سافټویر کې غوره ده چې دا فورم په برخو ووېشل شي.
- درمل: د درمل نوم، دوز، لاره، فریکوینسي، د پیل وخت، د ختم وخت، د تایید اړتیا
- انفیوژن: د محلول ډول، سرعت، واحد، د درملنې هدف
- وینټیلیټر: مود، FiO2، PEEP، rate، tidal volume، د اکسیجن هدف
- لابراتوار: CBC، ABG، الکترولایتونه، شکر، کلتور، وخت او لومړیتوب
- انځور اخیستنه: X-ray، CT، ultrasound، د غوښتنې وخت او کلینیکي دلیل
- تغذیه: NPO، خولې له لارې، NG، TPN، حجم او سرعت
- نرسنګ پاملرنه: موقعیت بدلول، ساکشن، د زخم پاملرنه، د فشار زخم مخنیوی
هر امر باید حالت ولري: فعال، تطبیق شوی، په تمه، لغو شوی، بشپړ شوی.
په سافټویر کې د ICU ورځني ثبتونه
ورځنی ثبت د ICU د کار اصلي زړه دی، ځکه ډېری پرېکړې پر همدې تکراري خو حیاتي معلوماتو ولاړې وي.
په AF Code روغتون سافټویر کې د ICU ورځني ثبتونه باید د سهار، ماښام او شپې شفټونو لپاره مناسب وي. غوره ده چې دا ثبتونه د وخت پر بنسټ چارټي جوړښت ولري.
په هر شفټ کې تکرارېدونکي ثبتونه
- حیاتي نښې په ټاکلو وختونو کې
- د درد، سېډېشن او هوش کچې ثبت
- د ورکړل شوو درملو ثبت
- د داخل او خارج مایعاتو ثبت
- مداخلې ته د ناروغ ځواب
- غیرعادي پېښې او خبرداري
په ورځني ثبت کې مهم فیلډونه
- نېټه
- د ثبت کره ساعت
- د ثبت کوونکي نوم
- د شفټ ډول
- سیسټولیک او ډیاسټولیک فشار
- نبض
- د تنفس شمېر
- حرارت
- SpO2
- د اکسیجن اندازه یا د وینټیلیټر تنظیم
- د مایعاتو داخل
- د مایعاتو خارج
- ساعتي ادرار
- د اړتیا پر مهال شکر
- لنډ کلینیکي یادښت
ورځنی چارټ باید کاروونکي ته په یوه نظر کې وښيي چې ناروغ ښه کېږي که خرابېږي.
د حیاتي نښو او لحظه يي څارنې فورم
د حیاتي نښو فورم باید د ICU تر ټولو ډېر کارېدونکی او چټک فورم وي.
په ICU کې نرسان د نورو فورمونو په پرتله د حیاتي نښو فورم ډېر کاروي. له همدې امله په AF Code روغتون سافټویر کې دا فورم باید ساده، دقیق او چټک وي.
| فیلډ | تشریح | د طرحې سپارښتنه |
|---|---|---|
| BP | سیسټولیک او ډیاسټولیک فشار | دوه عددي فیلډونه له خبرداري سره |
| PR | په دقیقه کې نبض | عددي فیلډ له اتومات خبرداري سره |
| RR | د تنفس شمېر | عددي فیلډ له واحد سره |
| Temp | د بدن حرارت | اعشاري عددي فیلډ |
| SpO2 | د اکسیجن اشباع | فیصدي فیلډ |
| Pain / Sedation | د درد شدت او د سېډېشن کچه | انتخابي کچه |
که سیستم خطرناک بدلونونه په نرمو بصري خبرداریو وښيي، د ICU ارزښت یې څو برابره زیاتېږي.
د تنفسي او وینټیلیټر فورم
په ICU کې ډېر ناروغان اکسیجن، NIV یا وینټیلیټر ته اړتیا لري، نو تنفسي فورم باید ډېر دقیق وي.
په AF Code روغتون سافټویر کې تنفسي فورم باید له حیاتي نښو جلا خو ورسره تړلی وي. سپارښتل شوي فیلډونه دا دي:
- د تنفسي ملاتړ ډول: Room Air، Nasal Cannula، Mask، NIV، Ventilator
- د اکسیجن جریان یا لیتر په دقیقه کې
- FiO2
- PEEP
- Tidal Volume
- ټاکل شوی Respiratory Rate
- د وینټیلیټر مود
- د ET Tube یا Tracheostomy حالت
- د انتوبېشن نېټه او ساعت
- د ساکشن وخت
- ترشحات: کم، منځني، ډېر
- د ترشحاتو رنګ
- مهم ABG او لنډ تفسیر
سمه طرحه ډاکټر ته د تنفسي بدلونونو چټکه بیاکتنه او نرس ته منظم ثبت اسانه کوي.
د درملو، انفیوژن او د مایعاتو توازن فورم
په ICU کې د درملو او مایعاتو ثبت باید ډېر دقیق وي، ځکه کوچنۍ تېروتنه هم خطرناکه کېدای شي.
د AF Code روغتون سافټویر لپاره د ICU له حساسو برخو څخه یوه د درملو او د مایعاتو د توازن فورم دی. دا دواړه فورمونه باید د نرس، ډاکټر او مدیریت اړتیا پوره کړي.
د درملو مهم فیلډونه
- د درمل نوم
- د درمل بڼه
- دوز
- د دوز واحد
- لاره: IV، IM، oral، subcutaneous
- فریکوینسي
- ټاکل شوی وخت
- حقیقي تطبیق وخت
- تطبیق کوونکی
- حالت: ورکړل شو، ورنه کړل شو، وځنډېد
- د نه تطبیق دلیل
د مایعاتو مهم فیلډونه
- IV داخل
- د خولې له لارې داخل
- وینه او د وینې محصولات
- ادرار
- کانګې
- ډرېن
- وینه بهېدنه
- اسهال
- Total intake
- Total output
- مثبت یا منفي balance
د سپټیک، پښتورګو، قلبي او وروسته له عملیاتو ناروغانو لپاره د مایعاتو توازن ډېر مهم دی.
د لابراتوار، بحراني پېښو او شفټ سپارلو فورمونه
د ICU ماډل یوازې په حیاتي نښو او درملو نه محدودېږي؛ بحراني پېښې او خوندي شفټ سپارل هم ځانګړي فورمونه غواړي.
په AF Code روغتون سافټویر کې درې مرستندویه فورمونه د ICU لپاره ډېر مهم دي:
۱) د لابراتوار او بحراني نتایجو فورم
- د ټېسټ ډول
- د غوښتنې نېټه او ساعت
- لومړیتوب: عادي یا عاجل
- د نتیجې د رسېدو وخت
- بحراني نتیجه
- دا ثبت چې کوم ډاکټر خبر شو
۲) د بحراني پېښې فورم
- د پېښې ډول: احیا، شدید ټیټ فشار، تشنج، سقوط، غیرارادي اکستوبېشن
- د پېښې کره وخت
- د پېښې تشریح
- ترسره شوی اقدام
- حاضر ټیم
- وروستۍ پایله
۳) د شفټ سپارلو فورم
- د اصلي ستونزې لنډیز
- اوسنی حالت
- فعال لاینونه او وسایل
- مهم روان درمل
- راتلونکي شفټ ته پاتې کارونه
- ځانګړي خبرداري
دا فورمونه د حافظې پر ځای منظم مستندسازي رامنځته کوي او د ICU مسیر په سافټویر کې ساتي.
د انتقال، رخصت او د ICU د ختم فورم
د ICU د دوسیې ختمول باید د پیل په څېر دقیق وي.
کله چې ناروغ بل بخش ته انتقالېږي، له روغتون څخه رخصتېږي، یا وفات کوي، نو په AF Code روغتون سافټویر کې د ICU د ختم فورم باید بشپړ لنډیز ثبت کړي.
- د ختم ډول: انتقال، رخصت، وفات
- د وتلو نېټه او ساعت
- د انتقال ځای
- وروستی تشخیص
- په ICU کې د سیر لنډیز
- د وتلو پر وخت روان درمل
- د تنفس حالت
- د هوش حالت
- د بل بخش لپاره سپارښتنې
- د تایید کوونکي ډاکټر نوم
- د سپارونکي نرس نوم
دا فورم د پاملرنې د تسلسل، مدیریتي راپور، بلینګ او حقوقي مستندسازۍ لپاره مهم دی.
په AF Code کې د ICU ورځني ثبت غوره تګلارې
که د فورم جوړښت سم وي خو د کارولو طریقه ناسمه وي، بیا هم د معلوماتو کیفیت کمېږي.
د افغانستان د روغتونونو لپاره عملي سپارښتنې:
- اړین فورمونه لنډ او اجباري وساتئ؛ اضافي معلومات اختیاري کړئ.
- په هر شفټ کې د حیاتي نښو لپاره ثابت وختونه وټاکئ.
- د حساسیت، وینټیلیټر، ادرار او فشار مهم فیلډونه په واضح ډول وښایئ.
- د شفټ سپارلو فورم اجباري کړئ.
- د نیمګړو ثبتونو د کتنې لپاره ورځني راپورونه وکاروئ.
- د ICU ټیم د افغانستان له عامو اصطلاحاتو سره وروزئ.
همدا طریقه AF Code د افغانستان د روغتون سافټویر په برخه کې په باوري نوم بدلولی شي.
د دوهمې مقالې لنډیز
په دې مقاله کې مو د ICU فورمونه، فیلډونه او ورځني ثبتونه د سافټویر له عملي لید څخه وکتل.
مهم لنډیز:
- په AF Code روغتون سافټویر کې د ICU ماډل باید له داخلېدو څخه تر ختمه روښانه مسیر ولري.
- هر فورم باید اجباري فیلډونه، سمه اعتبارسنجۍ او د وخت ثبت ولري.
- د ICU ورځني ثبتونه باید د نرس او ډاکټر لپاره چټک، ساده او دقیق وي.
- د حیاتي نښو، تنفسي، درملو، مایعاتو، بحراني پېښو او شفټ سپارلو فورمونه د ICU د کار اصلي برخه ده.
- دا جوړښت د افغانستان د روغتونونو او د بحراني ناروغانو د ښه مدیریت لپاره ډېر مهم دی.
نظری ثبت نشده است.